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山本郡三種町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



山本郡三種町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、山本郡三種町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった時でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、山本郡三種町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今の生活レベルをほぼ保てるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには山本郡三種町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで働けない状況にあることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給がスタートした日からの合算で計算するので、間を置いて再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

山本郡三種町にて一定期間の療養を行う時でも生活の支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、山本郡三種町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るのに求められる時があります。

給料が払われている時には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかるため、負担を軽減するためにも、総務部や家族に依頼して行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

山本郡三種町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めない措置になります。

よって、山本郡三種町でも、複数の手当を利用するときには条件を考慮することが大事になります。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たしている場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変更されることがあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料が支払われていない時の保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給料がない間の健康保険料については免除される場合もありますが、先に確認が必要です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものになります。

つまり仕事に復帰した場合、支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰等により、給料が傷病手当金と比較して少ない時には一部支給が継続される場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間が必要で、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生してきます。

山本郡三種町にて生活費に余裕がないときは別の対応策も検討しておくことが重要になります。



山本郡三種町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできないときに経済的なサポートを受けられる欠かせない仕組みになりますが、使用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性についてきちんと確認しておくことが大事です。

前もって所定の書類を整えておく事も大切になります。

そうすることで、療養に集中できて安心して暮らせます。