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熊毛郡上関町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



熊毛郡上関町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、熊毛郡上関町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった時でも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が治療に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、熊毛郡上関町でも給料と同じくらいの金額が基準であるため、現在の生活水準をある程度保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受け取るためには熊毛郡上関町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで働けない状態にあることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは支給が開始された日より合算で計算するので、一時的に仕事復帰して再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

熊毛郡上関町にて長期間の治療をする場合であっても生活の支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは熊毛郡上関町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るために必要になるケースもあります。

給与が支払われている場合、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、総務担当や家族に依頼して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

熊毛郡上関町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていないときについての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により違います。

給与がない間の健康保険料は免除される場合もありますが、予めチェックしておきましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

そのため職場復帰したときにはもらえなくなります。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金より少ないときは部分的に支給してもらえるケースもあります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの窓口が変わってくることもあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐための措置になります。

よって、熊毛郡上関町でも、重なる手当を使う時には要件を考慮しておくことが大切です。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、提出から受給までにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せして時間を要します。

熊毛郡上関町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対応も用意しておくことが大事になります。



熊毛郡上関町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活費の支援を得られる欠かせない制度ですが、使用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係について正しく理解しておくようにしましょう。

前もって必要書類を揃えておくことも重要です。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して暮らせます。