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香南市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



香南市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を支えるためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、香南市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、香南市でも給料に近い金額が基準であるので、今までの生活レベルをだいたい保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには香南市でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントします。

また、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給がスタートした日からの合算で計算するため一時的に仕事復帰して再度休業する場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

香南市にて長い期間の治療を要するときであっても経済的なサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは、香南市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに必要となることがあります。

給料の支給がある場合には、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、負担を少なくするために、総務部に依頼して進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

香南市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事になります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がゼロのときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、事前にチェックしましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間が必要で、申請から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生します。

香南市にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対策も選択肢に入れておくことが大切です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当です。

そのため、仕事に復帰したら支払いは止まります。

しかし、短時間勤務等によって給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いされる場合があります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請のやり方が変わる場合があります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための措置になります。

そのため、香南市でも、いくつかの手当を利用する際には条件を確認することが重要になります。



香南市でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった時に経済的なサポートを受けられる欠かせない制度になりますが、利用するには手続きの方法や他の手当てとの関係について詳しく把握しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を準備しておく事も大切です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。