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愛子の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



愛子で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をできないときに生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、愛子でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにするのが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、愛子でも実際の給与額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準をある程度保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するには、愛子でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントできます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給がスタートした日からの通算で計算するので一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

愛子にて一定期間の治療を要するときであっても経済的な支援をえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、愛子でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外にも医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するのに求められるケースもあります。

給与が支給されている場合、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、起業の総務担当や家族と連携して行うことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

愛子でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐルールです。

そういうわけで、愛子でも、異なる手当を利用するときには条件を考慮することが大事です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、もっと時間がかかります。

愛子にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対策も準備しておくことが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。

要するに、仕事に復帰したら支払いは止められます。

しかし、短時間勤務等により給料が傷病手当金より少ない時には一部は支払いされる場合があります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料を受け取っていない時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、予め確認が必要です。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格を持っている時は退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変更されることもあります。



愛子でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に生活の援助を受けられる欠かせない仕組みですが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと認識しておくことが重要です。

あらかじめ所定の書類を整えておくことも重要です。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。