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上川郡下川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上川郡下川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をできない際に生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、上川郡下川町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、上川郡下川町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活水準をほぼ保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうためには上川郡下川町でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントします。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が開始された日より合算で計算されるので間を空けて再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

上川郡下川町にて一定期間の療養をする場合でも生活費の援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、上川郡下川町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要な時があります。

給与をもらっている時に、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担軽減ためにも、事業所の総務部や家族を頼って進めることが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡下川町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格がある時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わってくる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査期間が必要であり、手続きから支給されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が正しくないと、加えて時間がかかります。

上川郡下川町にて経済的に厳しい状況にあるときは他の対策も検討しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止する決まりになります。

そういうわけで、上川郡下川町でも、いくつかの制度を使用する時には条件を確認しておくことが大事です。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がないときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、事前に確認しましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給される手当てです。

つまり、仕事復帰したときにはもらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などの場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給してもらえる場合もあります。



上川郡下川町でも傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなったときに生活の支援をもらえる大切な制度ですが、利用するには手続きの仕方や他の手当との関係について詳しく理解しておくことが大切です。

前もって必要な書類を整えておくことも重要になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。