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北千住で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、北千住でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。
仕事をすることができなくなったときでも生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目指すところです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、北千住でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活水準をある程度維持できるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金をもらうためには北千住でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが条件になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもOKです。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは最初に支給が開始された日より合算で計算するので、期間を置いて再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。
北千住にて長期間の治療を要する時でも生活費のサポートをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は、北千住でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きに必要な書類は以下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分のほかに医者が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。
医師の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを調査するために必要となる時があります。
給与の支給があるとき、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽減するために、起業の総務部と連携して進めていくことが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
北千住でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの制度の内容は違ってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが重要になります。
復職後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当になります。
つまり、仕事復帰したときにはもらえなくなります。
しかしながら、短い就労時間での復帰等によって、収入が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支払いしてくれるケースがあります。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与をもらっていないときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。
給与がゼロの期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、あらかじめチェックしましょう。
受給中に退職した場合も受給できる可能性があります
例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を満たす場合は退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が異なってくる場合もあります。
支給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるため、手続きから給付までに時間を要することがあります。
提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要することがあります。
北千住にて生活困窮の状態にある時は他の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。
障害年金や労災保険を受給している人は注意?
例として、労災保険によって休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を避けるための決めごとになります。
そのため、北千住でも、重複する制度を使うときには条件を理解することが大事になります。
北千住でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活の援助となる大事な仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性をきちんと理解しておきましょう。
先に必要な書類を用意しておく事も大事です。
上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。
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