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吉祥寺の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吉祥寺で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、吉祥寺でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、吉祥寺でも給料に近い金額が基準であるので、これまでの生活レベルをほぼ保持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するためには、吉祥寺でも条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状況にあることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもOKです。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給が開始された日からの通算で計算するため、間を置いてもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

吉祥寺にて長期間の治療が必要になる時でも生活費の支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は吉祥寺でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために必要なことがあります。

給与が支給されている場合に、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、事業所の総務部門と協力して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吉祥寺でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要になります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要で、申請から給付されるまでに時間を要します。

提出書類が正しくないと、さらに時間を要します。

吉祥寺にて生活が困窮しているときはほかの対応策も用意しておくことが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てになります。

そのため、仕事復帰した場合、支払いは止まります。

しかし、短時間の復帰などの場合で、給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いが継続する場合があります。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格があるとき、退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が異なってくる場合もあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与がゼロの時についての保険料の負担は健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、前もって確認が必要です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための決めごとになります。

よって、吉祥寺でも、重複する手当を利用する際には要件を把握することが大切です。



吉祥寺でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに経済的な援助となる重要な制度になりますが、使用するには手続きの方法や他の手当との関係性をしっかり認識しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を揃えておく事も重要になります。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。