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紋別郡上湧別町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



紋別郡上湧別町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、紋別郡上湧別町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けない時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、紋別郡上湧別町でも実際の給料に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準を保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうためには紋別郡上湧別町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が開始された日からの通算で計算されるので一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

紋別郡上湧別町にて長期間の療養が必要な時であっても生活費の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

この手続きは紋別郡上湧別町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要となる時があります。

給与が払われている場合には、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担軽減ために、事業所の総務部を頼って進めていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

紋別郡上湧別町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

したがって、紋別郡上湧別町でも、いくつかの制度を使用する時には要件を考慮することが重要になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当になります。

そのため仕事復帰したときには支給は止まります。

ただし、短時間の復帰等により、給料が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支払いしてくれる場合があります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料が支払われていない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により違います。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たしている時は退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変更されることがあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、提出から給付までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、加えて時間を要することがあります。

紋別郡上湧別町にて経済的に厳しい時は別の対策も用意しておくことが重要です。



紋別郡上湧別町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活の支援をえられる重要な制度になりますが、使用するためには手続き方法や他の手当との関係性についてしっかり把握しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を整えておくことも大切です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。