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入谷で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活を維持するためにもらえる手当てです。
傷病手当金は健康保険の一制度であり、入谷でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。
働けなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目指すところです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、入谷でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準をある程度保持できるように考慮されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受給するには、入谷でも定められた条件をクリアする必要があります。
第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが前提です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。
支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初めて受給が始まった日より合算で計算するので仕事に戻ってから再度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。
入谷にて長い期間の治療が必要になる時であっても生活の支援をしてもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は、入谷でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請に必要な書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。
医者の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を精査するために要求されるケースもあります。
給与が支払われている場合、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
手続き書類の用意は手間がかかってくるので、負担を軽減するためにも、会社の総務部や家族に依頼して進めていくことが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
入谷でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意
例えば、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防ぐルールです。
そういうわけで、入谷でも、いくつかの制度を使用するときには条件を確認することが大切になります。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当です。
要するに職場復帰した場合、支給が停止されます。
しかし、短時間勤務などで収入が傷病手当金より少ない場合は一部支給してくれるケースがあります。
受給期間中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がない時についての保険料の負担は健康保険組合や事業主で様々です。
給料をもらっていない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。
受給期間中に退職しても受給できるかもしれません
たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たしている時、退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が変わってくることがあります。
支給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金は審査する時間がかかるため、手続きから支給までにタイムラグがあります。
申請書類に不備があると、もっと時間を要します。
入谷にて経済的に厳しい状況の時は別の対応も考えておくことが大事です。
入谷でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった際に経済的な支えをもらえる不可欠な制度ですが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係を詳しく認識しておくことが重要です。
事前に必要な書類を準備しておく事も大切です。
賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。
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