PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


桜ノ宮の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



桜ノ宮で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガのために働けない時に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、桜ノ宮でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、桜ノ宮でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活レベルを保てるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るためには桜ノ宮でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガで仕事ができない状況であるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給が始まった日からの通算で計算するので間を空けて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

桜ノ宮にて長い期間の治療が必要になるときであっても生活のサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は桜ノ宮でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに求められる場合があります。

給与が払われている時、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請書類の提出は手間がかかってくるため、負担を減らすために、会社の総務担当に依頼して進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

桜ノ宮でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も考慮することが推奨されます。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めないための決まりになります。

よって、桜ノ宮でも、異なる手当を利用する時には条件を確認しておくことが重要です。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与が払われていないときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主で違います。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先に確認が必要です。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格があるとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変更される場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるため、申請から給付までに時間を要することがあります。

申請書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグがあります。

桜ノ宮にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

つまり職場復帰したら支給は止められます。

しかし、短時間勤務等の場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支払いしてくれる場合があります。



桜ノ宮でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活の支援を受けられる欠かせない仕組みになりますが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係を詳しく把握しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を揃えておくことも大切になります。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。