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大阪市旭区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大阪市旭区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、大阪市旭区でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、大阪市旭区でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活水準をほぼ保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうためには大阪市旭区でも条件があります。

まず、病気やケガで働けない状況であるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントします。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給を開始した日より通算で計算されるので、期間を置いてもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

大阪市旭区にて長期間の治療が必要なときであっても経済的な支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は大阪市旭区でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほかに医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるために必要な時があります。

給与が支払われている場合、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部や家族を頼って進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大阪市旭区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、申請から給付までにタイムラグが発生します。

手続き書類が整っていないと、さらにタイムラグがあります。

大阪市旭区にて生活が困窮している場合は別の対策も用意しておくことが大事です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避ける決めごとになります。

したがって、大阪市旭区でも、異なる制度を利用するときには条件を考慮することが大事です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給される手当です。

そのため、仕事に復帰した時は支払いは止まります。

ただし、短時間の勤務等により給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支給が継続する場合もあります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変更されることもあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与をもらっていない時の保険料の請求については事業主や健康保険組合で異なります。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、前もってチェックが必要です。



大阪市旭区でも傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなったときに経済的な支援をえられる大事な仕組みですが、利用するには申請方法や他の手当との関係を詳しく把握しておくことが大事です。

前もって必要な書類を用意しておく事も大切です。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。