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木曽郡大桑村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



木曽郡大桑村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、木曽郡大桑村でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなったときでも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、木曽郡大桑村でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているため、現在の生活水準をある程度キープできるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるには、木曽郡大桑村でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日から通算で計算されるため、間を置いて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

木曽郡大桑村にて長期間の治療が必要なときでも生活の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。

この手続きは、木曽郡大桑村でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために要求される場合があります。

給与が払われている時には、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、会社の総務の方と協力して進めていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

木曽郡大桑村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事です。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めない措置になります。

そのため、木曽郡大桑村でも、異なる手当を利用する時には要件を把握することが重要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるため、申請から支給されるまでに時間を要します。

提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生してきます。

木曽郡大桑村にて経済的に厳しい状況の場合は別の対応も用意しておくことが重要です。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たしている場合は退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変わる場合があります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与を受け取っていないときについての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、先に確認しましょう。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当になります。

そのため仕事に復帰した時は支払いは止まります。

ただし、短時間勤務等の場合で、給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給が継続されるケースもあります。



木曽郡大桑村でも傷病手当金は病気やケガによって働けなくなった時に経済的な支援を得られる欠かせない仕組みですが、利用するには申請の方法や他の手当との関係性をきっちり確認しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも大切です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。