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八頭郡若桜町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



八頭郡若桜町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガによって働けなくなった際に生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、八頭郡若桜町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、八頭郡若桜町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活レベルをだいたい保てるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するためには、八頭郡若桜町でも定められた条件があります。

まずは病気やケガによって仕事ができない状況であることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントします。

さらに、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給が始まった日から通算で計算するので、間を置いてもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

八頭郡若桜町にて一定期間の療養が必要なときであっても生活の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。

この手続きは八頭郡若桜町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他にも医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために必要となるケースもあります。

給与が払われているときには、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかってくるので、負担軽減ために、事業所の総務部や家族に依頼して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

八頭郡若桜町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための決まりです。

そういうわけで、八頭郡若桜町でも、複数の制度を使用する時には要件を把握しておくことが推奨されます。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たしている場合、退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が異なってくる場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるため、提出から支給されるまでに時間がかかります。

申請書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。

八頭郡若桜町にて経済的に困難な状況の場合は他の対策も選択肢に入れておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てです。

つまり職場復帰したときには支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務等によって給料が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支払いが継続する場合もあります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が払われていない時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により異なります。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、予め確認しておきましょう。



八頭郡若桜町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活費の支援をえられる重要な制度ですが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性を詳しく確認しておきましょう。

前もって必要書類を揃えておくことも重要になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。