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相楽郡加茂町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



相楽郡加茂町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、相楽郡加茂町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない時でも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、相楽郡加茂町でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼ維持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるためには、相楽郡加茂町でも決められた条件があります。

第一に病気やケガによって仕事をできない状況であることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントされます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日からの通算で計算するため間を空けて再び休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

相楽郡加茂町にて一定期間の療養を行う場合であっても生活費の援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは相楽郡加茂町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分以外にも医者が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るのに求められる時があります。

給料が支給されている時には、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、治療中の負担を軽くするためにも、起業の総務部門や家族を頼りながら行っていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

相楽郡加茂町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切です。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料をもらっていないときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、申請から支給までに時間がかかることがあります。

申請書類が整っていないと、上乗せして時間がかかることがあります。

相楽郡加茂町にて生活が困窮している場合は他の対応策も考えておくことが大切です。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たす時は退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わってくる場合もあります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てです。

つまり、復職した時は支給が停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などにより、収入が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いが継続するケースがあります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止する決まりです。

よって、相楽郡加茂町でも、複数の制度をつかう際には要件を理解しておくことが大切になります。



相楽郡加茂町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活の支援を受けられる大切な制度になりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係について正しく認識しておくことが大切です。

事前に必要書類を整えておく事も大事です。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。