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西松浦郡有田町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西松浦郡有田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けなくなった時に生活を維持するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、西松浦郡有田町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、西松浦郡有田町でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには、西松浦郡有田町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで仕事をできない状況にあるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給がスタートした日から通算で計算されるので、期間を置いてもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

西松浦郡有田町にて一定期間の治療を要する場合であっても生活のサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、西松浦郡有田町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外に医師が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために必要となるケースもあります。

給与をもらっている時には、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽くするためにも、総務の方や家族を頼って行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西松浦郡有田町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、その給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与をもらっていないときの保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間が必要であり、手続きから給付までにタイムラグが発生します。

提出書類が正しくないと、加えて時間を要することがあります。

西松浦郡有田町にて生活困窮の状況にあるときは別の対策も準備しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるルールになります。

そのため、西松浦郡有田町でも、いくつかの手当を利用するときには要件を把握することが大事です。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を持っているときは退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変わる場合もあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものになります。

そのため、仕事復帰したら支給は止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などによって給与が傷病手当金より少ないときには一部は支給してくれるケースもあります。



西松浦郡有田町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活費のサポートとなる不可欠な制度ですが、利用するには申請のやり方や他の手当との関係をきちんと理解しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を用意しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活できます。