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上川郡当麻町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上川郡当麻町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、上川郡当麻町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、上川郡当麻町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活水準をキープできるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するには上川郡当麻町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで働けない状態にあるということが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントします。

また、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給がスタートした日から合算で計算されるため、間を置いて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

上川郡当麻町にて長い期間の治療を要する時であっても生活の支えをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは上川郡当麻町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要になる場合があります。

給料が支給されている場合に、金額により傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務部や家族を頼りながら進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡当麻町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事です。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たしている時、退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が変わってくることがあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当になります。

つまり仕事復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰などで、収入が傷病手当金より少ない場合には一部支払いしてもらえるケースもあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するルールです。

したがって、上川郡当麻町でも、重なる手当を使用する時には要件を理解することが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与をもらっていないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめチェックが必要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

上川郡当麻町にて生活困窮している時は他の対応も用意しておくことが大切になります。



上川郡当麻町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に生活の支えを受けられる重要な仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性をきっちり理解しておくようにしましょう。

前もって必要な書類を揃えておく事も大事になります。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。