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河西郡芽室町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



河西郡芽室町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活をサポートするために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、河西郡芽室町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない時でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、河西郡芽室町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をだいたい保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには河西郡芽室町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給が始まった日より合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

河西郡芽室町にて長い期間の療養が必要な時でも経済的なサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、河西郡芽室町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほか、医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに必要となることがあります。

給料の支給があるときに、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の提出は手間がかかってくるため、治療中の負担を少なくするために、起業の総務担当と連携して進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

河西郡芽室町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、その給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切です。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格を満たしている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が変わってくる場合があります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するための措置になります。

よって、河西郡芽室町でも、複数の制度を使う時には条件を考慮することが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるので、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。

河西郡芽室町にて経済的に困難な場合はほかの対策も選択肢に入れておくことが大切です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。

つまり、職場復帰したときには支給は止まります。

ただし、短い労働時間での復帰などによって、給与が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給してもらえるケースもあります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料をもらっていない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給料がない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、あらかじめチェックが必要です。



河西郡芽室町でも傷病手当金は病気やケガにより働けない際に生活の支援を受けられる欠かせない仕組みですが、使用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係について詳しく確認しておくようにしましょう。

予め必要書類を揃えておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。