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都立大学の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



都立大学で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活を支援するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、都立大学でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できることが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、都立大学でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、これまでの生活水準をキープできるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支給されるには、都立大学でもいくつかの条件があります。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントします。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給が始まった日からの通算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

都立大学にて一定期間の療養が必要になる場合であっても経済的な援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、都立大学でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるのに求められる場合があります。

給料をもらっている時に、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の提出には手間がかかるため、治療中の負担を少なくするために、起業の総務部や家族と連携して行うことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

都立大学でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事です。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかるので、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類に不備があると、もっと時間を要します。

都立大学にて生活困窮の状態の場合は他の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を満たす時は退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変更されることがあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意

例として、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないルールです。

したがって、都立大学でも、重なる制度をつかう際には要件を理解しておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料をもらっていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、前もって確認しましょう。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえるものです。

つまり、職場復帰したときには支給が停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などにより給与が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いが継続されるケースもあります。



都立大学でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった時に生活のサポートをえられる大事な制度ですが、利用するためには申請の仕方や他の手当との関係性についてきちんと確認しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を準備しておくことも大切です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活できます。