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九戸郡野田村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



九戸郡野田村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をできないときに生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、九戸郡野田村でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けない時でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、九戸郡野田村でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活水準をほぼ保持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るためには、九戸郡野田村でも条件があります。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給がスタートした日からの通算で計算されるので仕事復帰して再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

九戸郡野田村にて一定期間の治療が必要になる時であっても生活の援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは九戸郡野田村でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほか、医師が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するのに必要となる場合があります。

給与が支払われている時に、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかるので、負担を少なくするために、会社の総務の方や家族を頼りながら進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

九戸郡野田村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てになります。

つまり、職場復帰したら支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等の場合で、収入が傷病手当金よりも少ないときには一部支払いが継続する場合があります。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変わる場合もあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するための措置です。

そういうわけで、九戸郡野田村でも、重なる手当を利用する時には要件を把握することが推奨されます。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるので、申請から支給までに時間を要します。

手続き書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。

九戸郡野田村にて生活困窮している時はほかの対応策も考えておくことが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与を受け取っていない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給料がない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先に確認しましょう。



九戸郡野田村でも傷病手当金は、病気やケガにより働けないときに経済的な援助をえられる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性を正しく理解しておく必要があります。

予め必要な書類を整えておくことも大切になります。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を送れます。