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上野芝で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度であり、上野芝でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。
仕事をできない時でも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが趣旨になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、上野芝でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼ保持できるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金を受け取るには上野芝でも条件を満たす必要があります。
まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが前提です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもカウントされます。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初めて受給を開始した日より合算で計算されるため仕事復帰して再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
上野芝にて一定期間の治療が必要になる時でも経済的な支援をしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。
この手続きは上野芝でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きに必要な書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほかに医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。
病院の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調査するのに求められる時があります。
給料をもらっているとき、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の提出には手間がかかるので、治療中の負担軽減ためにも、会社の総務担当を頼りながら行っていくことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
上野芝でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金は審査の時間がかかるので、申請から受給までにタイムラグが発生します。
申請書類が整っていないと、さらに時間がかかります。
上野芝にて経済的に厳しい状況の時は他の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給与がゼロのときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で異なります。
給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意?
たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防止するための決まりになります。
したがって、上野芝でも、いくつかの手当を使用する時には条件を考慮することが大切です。
受給している間に退職した時も受給できるかもしれません
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格がある場合、退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変わることがあります。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てになります。
要するに職場復帰した時は支払いが停止されます。
ただし、短時間勤務等で、給料が傷病手当金と比較して少ないときは一部支払いが継続するケースもあります。
上野芝でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活の支えをえられる重要な仕組みですが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係について正しく把握しておくことが大事です。
前もって必要な書類を準備しておくことも重要です。
上手に使えば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。
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