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大飯郡高浜町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大飯郡高浜町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、大飯郡高浜町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、大飯郡高浜町でも給与額と同じくらいの金額が基準となるので、現在の生活レベルをだいたい維持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受給するには、大飯郡高浜町でも条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給がスタートした日より合算で計算するため間を置いてもう一度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

大飯郡高浜町にて一定期間の治療をする時でも経済的な支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは大飯郡高浜町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために求められる時があります。

給料が払われているとき、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするために、事業所の総務部や家族と協力して行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大飯郡高浜町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険も考慮することが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料をもらっていない時についての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、事前にチェックしましょう。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たす時は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が異なってくる場合もあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当になります。

要するに、職場復帰したときには支給は止まります。

しかし、短時間の勤務などにより、収入が傷病手当金より少ないときには一部は支給が継続する場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。

大飯郡高浜町にて生活困窮の状況のときは他の対応も用意しておくことが重要です。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないルールになります。

そういうわけで、大飯郡高浜町でも、複数の制度をつかう際には要件を理解することが大切です。



大飯郡高浜町でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできない時に生活費の支援を受けられる重要な制度になりますが、使用するためには申請方法やほかの手当との関係性をきちんと理解しておくことが大事です。

先に必要な書類を用意しておくことも大事になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。