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千歳船橋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は病気やケガで働けなくなった時に生活を支援するために支給される手当になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、千歳船橋でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。
働くことができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できるのが趣旨になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、千歳船橋でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活水準をほぼ保持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金をもらうためには、千歳船橋でも定められた条件があります。
まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが条件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。
さらに、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは最初に支給が始まった日からの通算で計算されるため、仕事に戻ってから再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。
千歳船橋にて長期間の治療をする場合でも経済的な支えを得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。
この手続きは、千歳船橋でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請手続きに必要な書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄の他にも医者が証明する部分や事業主が記入する部分があります。
医師の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを精査するために必要になることがあります。
給与の支給がある場合、その金額により傷病手当金を調整するためです。
申請手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、療養中の負担を少なくするために、総務部や家族を頼って進めることが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
千歳船橋でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、その給付内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。
障害年金や労災保険をもらっている方は注意
たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防止する措置になります。
したがって、千歳船橋でも、重複する制度を使うときには要件を理解しておくことが大切になります。
復職後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものです。
つまり、仕事に復帰したときには支払いは止まります。
しかしながら、短時間の勤務等の場合で、収入が傷病手当金より少ない場合には一部支給してもらえるケースがあります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金を受給している期間の給料をもらっていないときについての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。
給料がゼロの間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、事前にチェックしましょう。
受給中に退職した場合も受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たす場合、退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変更される場合があります。
受給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金には審査期間がかかるため、手続きから支給までにタイムラグが発生してきます。
手続き書類が整っていないと、上乗せして時間がかかることがあります。
千歳船橋にて生活費に余裕がない場合はほかの対応策も考えておくことが大事になります。
千歳船橋でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に経済的な支援を受けられる欠かせない仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方やほかの手当との関係性をきっちり確認しておくようにしましょう。
先に必要書類を整えておくことも大事です。
賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。
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