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築地の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



築地で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった時に生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、築地でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に集中できるのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、築地でも給与額と同じくらいの金額が基準であるので、今の生活水準をほぼ保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうためには築地でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガによって仕事ができない状況であることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。

また、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給がスタートした日より合算で計算されるため、仕事復帰して再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

築地にて一定期間の療養を要するときであっても経済的なサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

この手続きは、築地でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するのに必要になる場合があります。

給与が払われているとき、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかるため、療養中の負担を減らすために、事業所の総務担当や家族を頼って進めることが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

築地でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものになります。

そのため職場復帰した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短時間の復帰などで給料が傷病手当金より少ないときは部分的に支給してもらえるケースもあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない措置です。

そういうわけで、築地でも、重複する手当を使用するときには条件を理解しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が支払われていないときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合で様々になります。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を持っている時は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が異なってくることもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要であり、提出から給付までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間を要することがあります。

築地にて経済的に困難な時は他の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。



築地でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに経済的な援助を受けられる重要な仕組みですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係をきちんと理解しておくことが重要です。

先に所定の書類を準備しておく事も大事になります。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。