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大袋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、大袋でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。
仕事をできない時でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が療養に集中できることが狙いです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、大袋でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活水準をだいたい維持することが可能なように決められています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金を受給するためには、大袋でも定められた条件があります。
まず、病気やケガで仕事をできない状態にあるということが要件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントされます。
また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときだけ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金が支給される期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは最初に支給がスタートした日からの合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。
大袋にて一定期間の療養を行うときであっても経済的なサポートを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請手続きは大袋でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きの必要書類は下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他に医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。
医者の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調査するために求められる時があります。
給与が支給されている時には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請の書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するために、会社の総務部門と連携して進めていくことが重要です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
大袋でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その制度の内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要になります。
受給中に退職した時も受給可能なことがあります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を持っている時は退職した後も最長1年6ヶ月の間支払われます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わることがあります。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意
例えば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を防ぐルールになります。
そのため、大袋でも、異なる手当を使用するときには条件を確認しておくことが重要です。
復職後の注意
傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。
つまり、職場復帰した時は支払いは止められます。
しかしながら、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支給される場合があります。
受給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、申請から給付されるまでにタイムラグがあります。
提出書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。
大袋にて生活困窮の状況にあるときは他の対応も選択肢に入れておくことが重要になります。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与が支払われていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合で違ってきます。
給与を受け取っていない間の健康保険料については免除になるところもありますが、あらかじめチェックしましょう。
大袋でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなったときに経済的な支援を受けられる大切な制度ですが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係についてきちんと認識しておくことが重要です。
あらかじめ必要な書類を準備しておく事も大事になります。
賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。
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