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久世郡久御山町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



久世郡久御山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガにより働くことができなくなった際に生活をサポートするために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、久世郡久御山町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中も生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、久世郡久御山町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をキープできるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるためには、久世郡久御山町でもいくつかの条件があります。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給がスタートした日より合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

久世郡久御山町にて長期間の療養をするときであっても生活の支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、久世郡久御山町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要になることがあります。

給料が払われているとき、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の提出は手間がかかってくるので、治療中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部門と連携して進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

久世郡久御山町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料が支払われていないときについての保険料の負担については健康保険組合や事業主で様々になります。

給与がない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、先にチェックが必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避ける措置になります。

よって、久世郡久御山町でも、いくつかの制度を使用するときには要件を確認することが大事です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間が必要で、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生してきます。

久世郡久御山町にて経済的に厳しい状況のときはほかの対応も準備しておくことが大事です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てです。

そのため復職した時は支給は止められます。

しかし、短時間勤務等の場合で、給料が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支払いしてくれるケースがあります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を持っている場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が異なってくることがあります。



久世郡久御山町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない際に経済的なサポートを受けられる大事な仕組みになりますが、使用するには手続きの方法や他の手当との関係をきっちり確認しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を整えておくことも大切になります。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。