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上川郡鷹栖町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上川郡鷹栖町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガで働けない際に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、上川郡鷹栖町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、上川郡鷹栖町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活水準をある程度キープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるためには、上川郡鷹栖町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントされます。

さらに、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給を開始した日から通算で計算するため、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

上川郡鷹栖町にて長い期間の治療を行うときであっても経済的な援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は上川郡鷹栖町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他に医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに求められる時があります。

給与をもらっているときには、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の作成は手間がかかるため、治療中の負担を少なくするためにも、起業の総務部門や家族と連携して進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡鷹栖町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが重要になります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例えば、労災保険により休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないための決まりになります。

よって、上川郡鷹栖町でも、複数の手当を利用する際には条件を考慮しておくことが推奨されます。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるため、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

上川郡鷹栖町にて生活困窮の状況の時は他の対応策も準備しておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。

つまり、仕事復帰した時は支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰等により給与が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支払いされる場合があります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が払われていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が変更されることもあります。



上川郡鷹栖町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をできない時に経済的な支えを得られる欠かせない制度ですが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係について詳しく確認しておくことが大事です。

先に所定の書類を揃えておくことも大事になります。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。