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建部の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



建部で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガで働けないときに生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度で、建部でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、建部でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、現在の生活水準をほぼ保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるためには建部でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が始まった日からの合算で計算されるので期間を置いてもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

建部にて長期間の治療を要する時でも生活費の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは建部でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外に医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要となる場合があります。

給料が払われているときに、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするために、事業所の総務部や家族と連携して行っていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

建部でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要になります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要であり、提出から支給されるまでに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、もっと時間を要します。

建部にて生活困窮の状態のときは他の対応も検討しておくことが大事になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てです。

そのため、職場復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務などによって、収入が傷病手当金より少ない場合には一部支払いしてもらえる場合があります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるための決まりです。

そのため、建部でも、異なる手当をつかう時には条件を把握することが大事になります。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を満たす場合は退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が変更される場合があります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料をもらっていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与がない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



建部でも傷病手当金は病気やケガによって働けないときに生活費の支えをえられる欠かせない仕組みになりますが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係性について詳しく認識しておく必要があります。

事前に必要書類を準備しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。