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天草郡苓北町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




天草郡苓北町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活をサポートするために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、天草郡苓北町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるのが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、天草郡苓北町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今の生活水準を維持することが可能なように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうには、天草郡苓北町でも条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって働けない状態にあることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給が始まった日からの通算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

天草郡苓北町にて一定期間の療養が必要な時であっても生活費の援助をもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は天草郡苓北町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るために要求される時があります。

給料が払われている時に、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意には手間がかかるため、負担を軽くするためにも、総務部門や家族と連携して進めることが大事です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

天草郡苓北町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。




障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めない決めごとになります。

そういうわけで、天草郡苓北町でも、いくつかの制度を利用する時には要件を考慮することが大切です。




受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が変わることもあります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるため、手続きから給付までに時間を要します。

提出書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグがあります。

天草郡苓北町にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対策も用意しておくことが大事になります。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が支払われていないときについての保険料の支払いは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしましょう。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できるものになります。

要するに職場復帰した時は支給が停止されます。

しかしながら、短時間勤務などの場合で給料が傷病手当金よりも少ないときは一部支払いしてもらえるケースがあります。




天草郡苓北町でも傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなった時に経済的なサポートを得られる重要な仕組みですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当との関係性をきちんと確認しておく必要があります。

前もって必要書類を用意しておくことも重要です。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。