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久喜市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



久喜市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をできない際に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、久喜市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、久喜市でも給料の金額に近い金額が基準となっているので、現在の生活水準をほぼ保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るには久喜市でもいくつかの条件があります。

最初に、病気やケガで仕事ができない状態にあるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントします。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給が始まった日から合算で計算されるため間を空けて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

久喜市にて長い期間の療養を要する時であっても生活費の援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは久喜市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために必要な場合があります。

給料の支給がある場合、その金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の用意は手間がかかるため、治療中の負担を減らすために、起業の総務担当や家族と協力して行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

久喜市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大事です。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐための取り決めです。

そのため、久喜市でも、重なる手当をつかう際には条件を考慮することが大事です。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料がないときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により様々です。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先に確認しましょう。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしている場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変わってくることもあります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間が必要で、提出から支給までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

久喜市にて生活困窮の状況の時は他の対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てです。

つまり、仕事に復帰した場合、支給は止まります。

しかしながら、短時間の勤務などで、収入が傷病手当金と比較して少ない時は一部支給してもらえるケースもあります。



久喜市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けないときに生活の支援を受けられる欠かせない制度ですが、使用するには申請方法や他の手当との関係について正しく理解しておきましょう。

先に所定の書類を準備しておくことも大切になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。