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十勝郡浦幌町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



十勝郡浦幌町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない時に生活を維持するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、十勝郡浦幌町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中でも生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、十勝郡浦幌町でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、今までの生活レベルをだいたい保てるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるには、十勝郡浦幌町でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで働けない状況にあるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給がスタートした日からの合算で計算するため仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

十勝郡浦幌町にて長い期間の療養をする場合でも生活費の援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは十勝郡浦幌町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために必要なことがあります。

給与が払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかってくるため、負担を減らすためにも、起業の総務の方や家族を頼りながら行っていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

十勝郡浦幌町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが推奨されます。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていないときについての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、予めチェックしましょう。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を持っている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変わることもあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するための決めごとになります。

そういうわけで、十勝郡浦幌町でも、いくつかの制度を使う際には要件を確認しておくことが大切です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てになります。

つまり仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかし、短時間の復帰等により給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支払いしてくれる場合があります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間が必要で、手続きから支給までに時間を要します。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグがあります。

十勝郡浦幌町にて経済的に困難な状況にある時は他の対応策も考えておくことが大事になります。



十勝郡浦幌町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に生活の支援をもらえる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係についてきっちり確認しておく必要があります。

先に必要書類を用意しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。