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様似郡様似町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



様似郡様似町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、様似郡様似町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、様似郡様似町でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、現在の生活水準をだいたい保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るには、様似郡様似町でも条件があります。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が開始された日から通算で計算するので、仕事復帰してもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

様似郡様似町にて長期間の治療を要する場合でも経済的な支えを得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

この手続きは様似郡様似町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のほかに医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために要求される時があります。

給与をもらっている時に、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部を頼って進めていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

様似郡様似町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与がゼロの時の保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除になるケースもありますが、先に確認しておきましょう。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。

要するに仕事に復帰したときには支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金より少ない場合には部分的に支払いが継続される場合もあります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ取り決めになります。

そういうわけで、様似郡様似町でも、いくつかの手当をつかうときには条件を理解することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間が必要であり、提出から支給までに時間を要します。

申請書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生します。

様似郡様似町にて経済的に困難な状況の時は別の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を持っているとき、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変わる場合があります。



様似郡様似町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に経済的なサポートを受けられる大切な仕組みですが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係について詳しく確認しておく必要があります。

あらかじめ所定の書類を整えておくことも大切になります。

上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。