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金橋の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



金橋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、金橋でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、金橋でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをほぼ維持することが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するためには、金橋でも定められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで仕事をできない状況であるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給が始まった日より合算で計算されるので間を空けて再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

金橋にて長期間の治療が必要な場合であっても生活費の支援をえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは金橋でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外にも医師が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに求められる場合があります。

給料が払われている場合、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担軽減ためにも、総務の方や家族と連携して行っていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

金橋でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間が必要で、提出から給付までに時間を要します。

申請書類が正しくないと、もっと時間を要します。

金橋にて経済的に厳しい時は他の対応策も準備しておくことが大事です。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たすときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの窓口が異なってくることがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐための決まりになります。

したがって、金橋でも、複数の手当を利用する際には要件を考慮することが大事です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものです。

そのため仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短時間の復帰等の場合で、給与が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給されるケースもあります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が払われていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主によって異なります。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除される場合もありますが、先にチェックが必要です。



金橋でも傷病手当金は、病気やケガにより働けないときに生活の支援を得られる不可欠な制度ですが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係性を詳しく理解しておくことが重要です。

あらかじめ必要な書類を整えておく事も大切です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。