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伊東市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



伊東市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、伊東市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、伊東市でも実際の給与額に近い金額が基準になっているため、現在の生活レベルをだいたい保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるためには伊東市でも条件があります。

第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給を開始した日からの通算で計算するため、一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

伊東市にて長い期間の療養が必要な時であっても経済的なサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、伊東市でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに求められる時があります。

給与が支払われている場合、その金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を少なくするためにも、会社の総務部と連携して行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊東市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その制度の内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかるため、申請から給付までに時間を要します。

手続き書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。

伊東市にて生活困窮の状態にある場合は別の対応策も準備しておくことが大切です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための措置です。

そういうわけで、伊東市でも、重なる制度を利用する時には要件を確認することが大事です。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていないときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与がない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。

つまり、仕事復帰した時はもらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより給与が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支払いしてくれる場合もあります。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たしているときは退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が変わることもあります。



伊東市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった時に生活のサポートとなる大事な仕組みになりますが、使用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性についてきちんと認識しておきましょう。

前もって所定の書類を用意しておく事も大切になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。