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用賀の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



用賀で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなったときに生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、用賀でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、用賀でも実際の給料の金額に近い金額が基準であるため、今までの生活レベルを保てるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するためには、用賀でも条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給が始まった日からの通算で計算されるので、間を空けて再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

用賀にて長期間の療養が必要になる場合であっても生活の援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは用賀でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに要求される時があります。

給料が支給されているときには、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、総務部や家族と協力して行うことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

用賀でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。

要するに、仕事に復帰したときには支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰などによって、給料が傷病手当金より少ないときは一部支給が継続されるケースがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与を受け取っていないときの保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料がない間の健康保険料は免除するところもありますが、事前に確認が必要です。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を満たしているときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が変わる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるので、手続きから支給までに時間を要します。

手続き書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。

用賀にて生活困窮の状況にあるときは別の対策も考えておくことが重要になります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するための措置です。

したがって、用賀でも、複数の制度を利用する際には条件を把握することが重要です。



用賀でも傷病手当金は病気やケガにより働けない時に生活費の援助を受けられる欠かせない制度ですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係をきっちり理解しておくことが大事です。

あらかじめ所定の書類を整えておくことも大切になります。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。