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中頭郡北谷町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



中頭郡北谷町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできない際に生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、中頭郡北谷町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった時でも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、中頭郡北谷町でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活レベルをほぼ保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには、中頭郡北谷町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事ができない状況であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給を開始した日から通算で計算するため、期間を置いて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

中頭郡北谷町にて長い期間の療養を行う時でも生活のサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは中頭郡北谷町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほか、医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるのに必要なことがあります。

給料が払われている時に、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、総務担当や家族と連携して進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

中頭郡北谷町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料が支払われていないときの保険料の支払いは事業主や健康保険組合により異なります。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかるため、申請から給付までに時間がかかります。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。

中頭郡北谷町にて経済的に困難な状況のときはほかの対応も選択肢に入れておくことが重要になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止する措置になります。

よって、中頭郡北谷町でも、いくつかの制度をつかうときには条件を考慮することが大切です。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を持っている時、退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変更されることがあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものです。

つまり、仕事復帰したときには支給が停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などにより、収入が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支払いされる場合があります。



中頭郡北谷町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費のサポートをえられる大切な仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方やほかの手当との関係についてきちんと理解しておくことが大切です。

予め必要書類を揃えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。