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駒ヶ根市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




駒ヶ根市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を支えるためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、駒ヶ根市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが狙いです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、駒ヶ根市でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活レベルを保てるように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうためには駒ヶ根市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって仕事ができない状況であることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントできます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給がスタートした日より通算で計算されるため、仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

駒ヶ根市にて一定期間の治療を要するときでも経済的な支えをもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは駒ヶ根市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに必要になる場合があります。

給与が支払われている時に、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽くするためにも、総務担当と協力して進めていくことが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

駒ヶ根市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事になります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与がゼロのときについての保険料の支払いは健康保険組合や事業主で様々です。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先に確認が必要です。




受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を満たすとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変更されることがあります。




労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めない措置です。

そういうわけで、駒ヶ根市でも、重なる制度をつかうときには要件を考慮することが推奨されます。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当になります。

要するに復職したら支給は止められます。

しかし、短時間の復帰等によって給料が傷病手当金より少ないときには部分的に支払いしてくれるケースがあります。




支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかるため、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、もっと時間がかかります。

駒ヶ根市にて生活困窮の状況の場合は他の対応も選択肢に入れておくことが大事です。




駒ヶ根市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできない時に経済的な支援をもらえる不可欠な制度ですが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係をきちんと把握しておく必要があります。

前もって所定の書類を揃えておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。