PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


浜名郡新居町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



浜名郡新居町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガにて仕事をできない時に生活を支援するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、浜名郡新居町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない時でも生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、浜名郡新居町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをある程度維持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうには浜名郡新居町でも定められた条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで仕事ができない状況にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給が始まった日からの合算で計算するため、期間を置いてもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

浜名郡新居町にて長い期間の療養を要するときであっても生活の支えを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、浜名郡新居町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要となる時があります。

給料が払われている時には、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の用意は労力がかかるので、負担を軽減するためにも、起業の総務部を頼って進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

浜名郡新居町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大事です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとです。

そのため、浜名郡新居町でも、異なる手当を使用する時には条件を確認しておくことが大切です。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を持っている時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変更される場合もあります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。

浜名郡新居町にて経済的に困難な状況の場合は別の対応策も選択肢に入れておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料が払われていないときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合によって異なります。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しましょう。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当です。

つまり復職したときには支給は止められます。

ただし、短時間勤務等によって、給与が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支払いが継続する場合があります。



浜名郡新居町でも傷病手当金は病気やケガによって働けないときに生活費の支援を受けられる大事な仕組みですが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性についてきちんと認識しておくことが大切です。

予め所定の書類を用意しておく事も大切です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。