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土佐清水市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



土佐清水市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、土佐清水市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中でも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、土佐清水市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活水準をだいたい保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金をもらうには、土佐清水市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで働けない状況であるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントします。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日から合算で計算するため、期間を置いてもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

土佐清水市にて長期間の療養を要する時でも生活費の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは土佐清水市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほかに医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るために必要なことがあります。

給与が払われている時、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるため、負担を軽くするために、総務の方や家族を頼って進めることが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

土佐清水市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めない決まりです。

そういうわけで、土佐清水市でも、重複する手当を使用する際には要件を理解しておくことが大切です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主によって様々です。

給与がゼロの間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われるものです。

そのため仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

ただし、短時間の勤務などにより収入が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支払いしてくれるケースがあります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を満たしている時は退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わってくることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間がかかるため、申請から給付されるまでに時間を要します。

申請書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。

土佐清水市にて生活困窮している時は別の対応も準備しておくことが大事です。



土佐清水市でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活の援助となる不可欠な制度になりますが、利用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性をきちんと把握しておきましょう。

先に必要書類を用意しておくことも大事になります。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。