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越智郡上島町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



越智郡上島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、越智郡上島町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった時でも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、越智郡上島町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今の生活水準をだいたい保てるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るには、越智郡上島町でも決められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給がスタートした日より合算で計算するので、期間を置いて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

越智郡上島町にて一定期間の療養を行うときでも生活のサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、越智郡上島町でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために要求されるケースもあります。

給料が支払われているときには、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、起業の総務部や家族に依頼して行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

越智郡上島町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大切になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てになります。

要するに復職したら支給は止められます。

ただし、短時間の勤務等の場合で、給料が傷病手当金より少ないときは部分的に支払いが継続する場合があります。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格があるときは退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が異なってくることもあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がゼロのときの保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で違います。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、先にチェックが必要です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止する決めごとになります。

そういうわけで、越智郡上島町でも、複数の手当を使うときには要件を考慮することが大事になります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間がかかるため、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が間違っていたりすると、さらに時間を要することがあります。

越智郡上島町にて経済的に困難な状況にある時は他の対応も検討しておくことが大事になります。



越智郡上島町でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活費のサポートをえられる大事な仕組みになりますが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性をしっかり把握しておくようにしましょう。

先に必要な書類を整えておく事も大事になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。