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新潟市秋葉区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



新潟市秋葉区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガで働けないときに生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、新潟市秋葉区でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、新潟市秋葉区でも給与額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今の生活水準をほぼ維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるためには新潟市秋葉区でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が始まった日からの通算で計算されるため、仕事復帰してもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

新潟市秋葉区にて長い期間の治療をする場合であっても生活の支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は新潟市秋葉区でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために必要になる場合があります。

給料が支給されている時、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の提出は手間がかかるので、負担を少なくするためにも、総務担当と協力して進めることが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

新潟市秋葉区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大切になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえるものです。

要するに、復職したときには支給は止められます。

ただし、短時間勤務などによって収入が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給してもらえるケースがあります。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を満たすときは退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請のやり方が変更されることもあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ取り決めになります。

そういうわけで、新潟市秋葉区でも、いくつかの制度をつかうときには要件を考慮することが大切です。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間が必要であり、提出から支給までに時間を要することがあります。

手続き書類が整っていないと、加えて時間がかかります。

新潟市秋葉区にて生活が困窮している時はほかの対策も考えておくことが大事です。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がゼロの時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、先にチェックしておきましょう。



新潟市秋葉区でも傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなった時に経済的な支えを得られる不可欠な制度になりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係性を正しく認識しておくことが重要です。

前もって必要書類を整えておく事も大事です。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。