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仙台市宮城野区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



仙台市宮城野区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をできない時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、仙台市宮城野区でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、仙台市宮城野区でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活水準を維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるには仙台市宮城野区でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもOKです。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が開始された日より通算で計算されるため、仕事復帰してもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

仙台市宮城野区にて一定期間の治療を要するときであっても経済的な支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは仙台市宮城野区でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに必要な時があります。

給与の支給がある時に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部門に依頼して進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

仙台市宮城野区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

つまり、復職した場合、支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務等により給与が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支払いが継続する場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要で、提出から支給までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

仙台市宮城野区にて経済的に困難な状況にあるときは別の対応策も考えておくことが重要になります。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を満たしている時、退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が変わる場合があります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時の保険料の支払いは健康保険組合や事業主で違います。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐルールです。

したがって、仙台市宮城野区でも、複数の制度を使う時には条件を考慮することが大事です。



仙台市宮城野区でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活の支援となる大事な制度ですが、利用するためには申請方法や他の手当との関係を正しく確認しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を用意しておくことも大切です。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。