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西磐井郡平泉町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




西磐井郡平泉町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガによって働けない時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、西磐井郡平泉町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが目的です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、西磐井郡平泉町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活水準をだいたい維持することが可能なように決められています。




傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるには西磐井郡平泉町でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給がスタートした日から通算で計算されるので、仕事に戻ってからもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

西磐井郡平泉町にて一定期間の療養が必要になる場合でも経済的な援助をえられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、西磐井郡平泉町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために要求される時があります。

給与をもらっている場合には、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の準備は手間がかかってくるので、負担を軽減するために、事業所の総務担当と協力して進めることが重要です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西磐井郡平泉町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事になります。




受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がゼロの時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、予め確認が必要です。




支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかるため、提出から受給までにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、さらに時間がかかることがあります。

西磐井郡平泉町にて経済的に厳しい状況の場合は別の対応策も用意しておくことが大事です。




受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格がある場合は退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が変更される場合があります。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当になります。

つまり職場復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などにより収入が傷病手当金より少ない場合は部分的に支給してくれる場合もあります。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するための措置です。

そのため、西磐井郡平泉町でも、重なる制度をつかう際には要件を確認しておくことが大切になります。




西磐井郡平泉町でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をできない時に生活のサポートをえられる不可欠な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当との関係性についてきちんと把握しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を揃えておくことも重要です。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。