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久遠郡せたな町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



久遠郡せたな町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにて働けない時に生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、久遠郡せたな町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、久遠郡せたな町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活水準をほぼキープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るには、久遠郡せたな町でも定められた条件があります。

まずは、病気やケガによって働けない状態であるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給がスタートした日からの通算で計算されるので、仕事に戻ってから再度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

久遠郡せたな町にて長い期間の療養をする時であっても生活の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、久遠郡せたな町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のみでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるために求められる時があります。

給与が支払われている時に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるため、負担を少なくするためにも、起業の総務部や家族と連携して行っていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

久遠郡せたな町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当になります。

つまり、職場復帰したら支給は止められます。

しかし、短時間の勤務等で給料が傷病手当金より少ない時は一部は支給が継続するケースがあります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が払われていないときについての保険料の請求については健康保険組合や事業主で異なります。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるところもありますが、事前に確認しておきましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めない取り決めになります。

そういうわけで、久遠郡せたな町でも、重複する手当をつかうときには要件を考慮しておくことが重要です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間がかかるので、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

久遠郡せたな町にて生活費に余裕がない場合はほかの対応も検討しておくことが重要です。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たすとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わってくることもあります。



久遠郡せたな町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に生活の支えを受けられる欠かせない仕組みになりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係について正しく認識しておくようにしましょう。

先に必要書類を準備しておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。