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広島市東区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



広島市東区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、広島市東区でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなったときも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、広島市東区でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをだいたいキープできるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るためには広島市東区でも決められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあるということが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給を開始した日から通算で計算するので仕事復帰して再び休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

広島市東区にて長い期間の治療を行う場合であっても経済的な支援を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは広島市東区でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他に医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために必要になる場合があります。

給与をもらっている時、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を減らすために、起業の総務部門を頼って進めることが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

広島市東区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当になります。

つまり仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかし、短時間の復帰等の場合で給与が傷病手当金より少ない時は部分的に支給が継続するケースがあります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たす時は退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が変更される場合があります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料が払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料がない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、事前にチェックしましょう。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、提出から受給までに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。

広島市東区にて生活費に余裕がない場合は他の対応策も考えておくことが重要になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するための決めごとです。

そのため、広島市東区でも、複数の制度を使うときには要件を理解することが大切になります。



広島市東区でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできない際に経済的なサポートとなる大切な制度ですが、使用するには手続き方法や他の手当との関係を正しく認識しておくことが大切です。

前もって所定の書類を準備しておく事も大事になります。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。