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小県郡長和町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を支えるために受給できる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、小県郡長和町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。
働けない期間中でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目的です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、小県郡長和町でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、現在の生活レベルをキープできるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受け取るためには小県郡長和町でもいくつかの条件を満たす必要があります。
まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが前提です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。
さらに、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは最初に支給が開始された日から通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。
小県郡長和町にて長期間の治療が必要な時でも生活費の支えを受けられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。
この手続きは、小県郡長和町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
手続きの必要書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。
病院の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を精査するのに必要となる時があります。
給料が払われている場合、金額によって傷病手当金を調整するためです。
手続き書類の提出は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、事業所の総務部や家族を頼って進めることが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
小県郡長和町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの給付内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事です。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意
たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防ぐ措置です。
そういうわけで、小県郡長和町でも、重複する手当を使うときには条件を理解しておくことが重要です。
復職した後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当です。
つまり仕事に復帰したときには支払いは止まります。
しかし、短い労働時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支払いしてもらえるケースがあります。
受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っている時、退職した後も最長1年6ヶ月の間受給できます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の仕方が変わってくることがあります。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与をもらっていないときについての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合により違います。
給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、事前に確認が必要です。
支払いが遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるので、申請から受給までにタイムラグが発生します。
申請書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。
小県郡長和町にて生活困窮の状態のときはほかの対応策も準備しておくことが大事です。
小県郡長和町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない際に生活費の支援を受けられる重要な仕組みになりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当との関係について詳しく確認しておくことが重要です。
事前に所定の書類を用意しておく事も大事です。
上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。
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