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英田郡西粟倉村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



英田郡西粟倉村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、英田郡西粟倉村でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできないときでも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、英田郡西粟倉村でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準を保てるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるためには、英田郡西粟倉村でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給がスタートした日から合算で計算されるため、仕事に戻ってからもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

英田郡西粟倉村にて長期間の療養をする場合でも生活費の支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、英田郡西粟倉村でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために必要となる時があります。

給与が支給されている時、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかるので、負担軽減ためにも、総務の方と連携して進めることが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

英田郡西粟倉村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てです。

要するに復職したときには支給は止められます。

しかし、短い労働時間での復帰等により、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支給してもらえるケースもあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止する措置になります。

したがって、英田郡西粟倉村でも、複数の手当を利用する時には要件を確認することが大切です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるため、手続きから支給までにタイムラグがあります。

提出書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

英田郡西粟倉村にて経済的に困難な状況の場合は他の対応も検討しておくことが重要になります。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格がある場合は退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が変わってくることもあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、前もって確認しましょう。



英田郡西粟倉村でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない際に経済的なサポートを得られる大切な仕組みですが、利用するには手続き方法や他の手当との関係をきちんと理解しておくことが大切です。

予め所定の書類を整えておくことも重要になります。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。