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御前崎市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



御前崎市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガのために働けない際に生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、御前崎市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、御前崎市でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをほぼ維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するには、御前崎市でも決められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給を開始した日からの合算で計算されるため、仕事復帰して再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

御前崎市にて一定期間の治療が必要な時でも経済的なサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、御前崎市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほか、医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに必要なケースもあります。

給与が支給されている時、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意は労力がかかるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務部を頼りながら行うことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

御前崎市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事です。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たしているときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が異なってくることがあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がゼロのときの保険料の請求については健康保険組合や事業主によって様々です。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、予めチェックが必要です。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、手続きから支給までにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。

御前崎市にて生活困窮の状態にある時は他の対応も準備しておくことが重要になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当てになります。

要するに、職場復帰したときには支給は止まります。

ただし、短時間勤務などの場合で、給料が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支払いしてくれるケースがあります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するルールです。

そういうわけで、御前崎市でも、重複する手当を利用する時には条件を理解しておくことが大切です。



御前崎市でも傷病手当金は病気やケガにより働けないときに経済的な支えをえられる大事な仕組みですが、利用するには申請の仕方やほかの手当との関係性について正しく把握しておくことが大事です。

あらかじめ所定の書類を用意しておくことも重要です。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。