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五所川原市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



五所川原市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなった時に生活を支援するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、五所川原市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときも生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、五所川原市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活水準をだいたい保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支給されるためには、五所川原市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給を開始した日より合算で計算するため仕事復帰してもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

五所川原市にて長期間の治療をする場合でも経済的な支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは五所川原市でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他に医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに必要なことがあります。

給料が支払われている時に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の用意は労力がかかってくるため、負担を少なくするために、起業の総務部門を頼って行うことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

五所川原市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要です。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たしている時、退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変わってくる場合があります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が正しくないと、加えて時間を要します。

五所川原市にて経済的に厳しい状況のときはほかの対策も考えておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てになります。

そのため復職したら支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などで給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給が継続される場合があります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するためのルールです。

したがって、五所川原市でも、重複する制度を利用するときには条件を確認しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与が払われていない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、先に確認しましょう。



五所川原市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活費のサポートを得られる大事な仕組みになりますが、使用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係をきちんと把握しておきましょう。

前もって必要な書類を揃えておくことも重要になります。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活できます。