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寺田町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



寺田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を支援するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、寺田町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、寺田町でも実際の給与額に近い金額が基準となっているので、今までの生活レベルを保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るには、寺田町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事ができない状態にあるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給が始まった日より通算で計算するので間を空けて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

寺田町にて一定期間の療養が必要になる時であっても経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、寺田町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医師が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要な時があります。

給料が払われているとき、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の準備は手間がかかってくるので、負担を減らすためにも、総務の方や家族と連携して行うことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

寺田町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険で、その給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切です。



復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当になります。

そのため、仕事に復帰したら支給は止まります。

ただし、短時間勤務等の場合で給与が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支給が継続されるケースもあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与を受け取っていないときの保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、事前にチェックが必要です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、申請から給付までに時間を要します。

手続き書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。

寺田町にて経済的に困難なときは他の対策も選択肢に入れておくことが大事です。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格を持っている時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が異なってくる場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないルールになります。

したがって、寺田町でも、重複する手当を利用する際には要件を把握することが大事です。



寺田町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった際に生活の援助を受けられる不可欠な仕組みですが、使用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係についてきちんと把握しておくようにしましょう。

予め必要書類を準備しておくことも重要です。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。