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下北郡佐井村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下北郡佐井村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、下北郡佐井村でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中でも生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、下北郡佐井村でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、現在の生活水準をある程度キープできるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには、下北郡佐井村でも条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって仕事ができない状態であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給を開始した日から通算で計算するため、期間を置いて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

下北郡佐井村にて一定期間の治療が必要になるときでも経済的な援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが必要です。

この手続きは、下北郡佐井村でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるのに必要となる時があります。

給与が払われている時には、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の準備は手間がかかってくるため、治療中の負担を少なくするために、会社の総務部や家族を頼って行うことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下北郡佐井村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが重要です。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

そのため、仕事復帰した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短時間の復帰等により給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支払いしてもらえるケースがあります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与が支払われていないときの保険料の支払いは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料がない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、予め確認しましょう。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を持っている場合は退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わってくる場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかるため、手続きから給付までに時間がかかることがあります。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生します。

下北郡佐井村にて経済的に厳しい場合は他の対応も準備しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるための措置になります。

よって、下北郡佐井村でも、重なる手当をつかう時には要件を考慮することが重要になります。



下北郡佐井村でも傷病手当金は病気やケガにより働けない際に生活費の支援を得られる不可欠な制度になりますが、利用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性についてしっかり把握しておく必要があります。

事前に所定の書類を整えておく事も大事です。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。